制附子是什么
生附子毒性剧烈,民间有「生附子不入药」之说,临床所用均为制附子。常见规格有黑顺片和白附片:前者连皮纵切、经胆巴浸泡和蒸煮后染色烘干,外皮黑褐;后者去皮切片后蒸透晒干,黄白半透明。经过这些工序,乌头碱类成分大部分水解而毒性降低。制附子是温阳散寒的要药,被历代医家称为「百药之长」,但务必在中医师指导下使用。
制附子的功效与传统应用
中医认为制附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。常见传统应用包括:
- 传统用于阳气衰微、四肢厥冷、脉微欲绝的危重证,须由医师处理
- 传统用于肾阳虚衰所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、阳痿
- 传统用于心阳不足所致的心悸、胸痹冷痛
- 传统用于阳虚水肿、寒湿痹痛
常见配伍
- 附子配肉桂:温补肾阳、引火归原,如肾气丸,用于肾阳不足、腰膝冷痛
- 附子配人参:回阳益气固脱,如参附汤,用于阳气暴脱、大汗肢冷
性状特征与选购要点
黑顺片为纵切片,上宽下窄,外皮黑褐色,切面暗黄色,油润有光泽,半透明状,并有纵向导管束;质硬而脆,断面角质样。白附片无外皮,黄白色,半透明。气微,味淡。正规制品口尝无明显麻舌感;麻舌明显者炮制不足,不可使用。
注意事项
有毒,必须在医师指导下使用,不可自行煎服、泡酒或炖汤;孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及同用。入汤剂须先煎、久煎。阴虚阳亢、热证者忌用。服后如出现口唇发麻、心慌等症状应立即就医。
提示:本品属于有毒或须炮制后使用的药材,请务必在中医师指导下使用,切勿自行服用。
储存方法
置干燥处,防潮。按有毒中药管理,单独存放,远离儿童。
常见问题
为什么附子要「先煎久煎」?
附子所含的乌头碱类成分毒性较强,长时间加热可使其水解为毒性低得多的物质。因此中医师开附子时通常会注明先煎,并煎至口尝无麻辣感后再下其他药,具体时间请遵医嘱。
黑顺片和白附片哪个好?
两者都是制附子的常见规格,功效相近。黑顺片带皮、经染色,白附片去皮、色泽黄白。选用哪一种由中医师决定,消费者不应自行购买使用。