五灵脂是什么
五灵脂是复齿鼯鼠（俗称寒号鸟、寒号虫）的干燥粪便，全年均可采收，除去杂质晒干，主产于河北、山西、甘肃等地。粪粒松散的称“灵脂米”，与尿液凝结成块的称“灵脂块”或“糖灵脂”，后者质量较好。它气腥臭，中医认为善入肝经血分，活血止痛之力较强，又能化瘀止血，与蒲黄组成失笑散，是治疗瘀血痛证的经典组合。多醋炙后使用以矫味增效。
五灵脂的功效与传统应用
中医认为五灵脂活血止痛，化瘀止血。常见传统应用包括：
- 传统用于瘀血阻滞所致的胸胁刺痛、脘腹疼痛。
- 常配伍用于瘀血所致的痛经、经闭、产后瘀阻腹痛。
- 传统用于瘀血内阻、血不归经引起的出血，如崩漏下血，炒炭用。
- 入煎剂须包煎，多醋炙后使用。
常见配伍
- 五灵脂配蒲黄：活血祛瘀、散结止痛，用于瘀血所致的心腹刺痛、痛经，即失笑散。
- 五灵脂配延胡索、没药：活血行气止痛，用于气滞血瘀的脘腹疼痛，见于手拈散。
性状特征与选购要点
灵脂块呈不规则块状，表面黑棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽，黏附的颗粒呈长椭圆形。质硬，断面黄棕色或棕褐色，不平坦，可见颗粒。气腥臭。灵脂米为长椭圆形颗粒，表面粗糙，体轻质松。以块状、黑棕色、有油润光泽、杂质少者为佳。
注意事项
血虚无瘀者及孕妇慎用。不宜与人参同用。入煎剂须包煎。胸痛、腹痛等症状应先就医明确诊断，用量请遵医嘱。
提示：用法用量因人而异，请遵医嘱或咨询中医师。
储存方法
置干燥处，防霉防蛀。
常见问题
五灵脂为什么不能和人参同用？
这是中药“十九畏”中的传统配伍禁忌，前人认为两者相畏。虽然现代研究对此有不同看法，但临床仍一般避免同用，服用人参期间使用五灵脂应先咨询医师。
五灵脂入药为什么要醋炙？
五灵脂气味腥臭，醋炙后可以矫正气味、减少服用时的不适，同时醋能引药入肝，增强其活血止痛的作用。